Лечит ли красота?
Психоаналитическая терапия пациентов, которых современные теории определяют как психосоматических – очень непростая, многослойная терапевтическая задача. Прежде всего важно уточнить, что далеко не каждый соматический больной – это психосоматический пациент. И не каждый психосоматический пациент – обязательно болен.

Психосоматическим пациентом называют носителя психосоматического феномена или сверхадаптированного человека. Человека с подавленной субъективностью. С жестко заблокированной Истинной самостью. Терминология зависит от теоретической концепции, в которой мы рассматриваем проблему. Пациент при этом один и тот же… И в этой статье я хочу поговорить о влиянии на состояние здоровья таких пациентов их эстетических переживаний.

Итак, начнем!


Эстетические чувство – это чувство, возникающее во взаимоотношениях с эстетическим объектом.


Эстетический объект, привлекает любопытство и кажется прекрасным главным образом потому, что резонирует с содержимым бессознательного. Даже если объект «ужасающе» прекрасен, сам резонанс, контакт с непознаваемым внутри тебя и внутри другого – разворачивает возбуждение во вдохновение.


Ослепительные величественные здания, ужасающие ведьмы и демоны, рафинированные насильники, присутствующие во снах — это эстетические элементы, символические творения, призванные передать тайну неосязаемого, «травматического», возникающего от контакта с «Другим». Творческое мышление, необходимое для создания эстетического объекта, — это работа по созданию символического представления об интенсивном эмоциональном опыте переживания присутствия «Другого» и загадочного нематериального внутреннего мира. Присутствие объекта и его тайна заставляют разум работать, создавая символические формы, которые становятся частью эмоционального опыта. Иными словами, это двойная качественная характеристика присутствия: чрезвычайно богатые чувственные стимулы, и, как следствие, создание красивого, пленительного и загадочного образа в силу недостижимости характера внутреннего содержания предмета, - необходима для развития умозрительного воображения, творческого мышления. Или это присутствие будет пробуждать невыносимые эмоции, от которых можно избавиться только действием.


Эстетическое чувство, на мой взгляд – в первую очередь переживание, возникающее в контакте с отделенным от его создателя образом, переживание вдохновляющего и трогательного контакта с этим образом, несмотря на его бестелесность, включающего собственный символический отклик, пришедший из глубин бессознательного.


То, что нам крайне важно понять в контексте темы – это то, что эстетические чувства, эстетические переживания – развивают человеческую субъективность, индивидуальность – как ничто другое. А для субъективности сверхадаптированного психосоматического больного – эти чувства практически единственная надежда.


Дело в том, что образ, отделенный от его создателя, особенно воплощенный в арт-продукте – не участвует в образовании проективных идентификаций. Для этого нужен реальный чувствующий человек, со сложной многослойной психикой. И контактируя с образом, человек испытывает исключительно собственные, индивидуальные чувства, свободные от влияния игры чужих проекций и интроекций. Реакция на произведение искусства – это субъективная реакция, и испытывающий ее – об этом знает. И вместе с ее переживанием возвращает себе контакт со своим истинным Я в безопасной с его собственной точки зрения обстановке. Ибо для страха перед субъективностью, для потребности в ее подавлении нужны отношения, в контакте с неживым страха не возникает. Эстетические переживания дают сверхадаптированному пациенту возможность индивидуации и развития предсознательного без фрустрации инстинкта самосохранения, и эта возможность для него бесценна.

Винникотт сформулировал понятие переходного объекта, переходного пространства и отнес феномен перехода, как и переходные объекты, к сфере иллюзий, куда, по его мнению, также входят фантазии, сны, игра, религия и творчество. Он пишет: «Эта промежуточная область содержит большую часть опыта младенца, а на протяжении всей жизни человека сохраняется там, где он интенсивно получает новый опыт — в искусстве, религии, жизни воображения и творческой научной работе». Психосоматический пациент не формирует настоящий переходный объект. Он использует в этом качестве свое тело. Или у него такого объекта просто нет. Таким образом объект, созданный в переходном пространстве, например, объект искусства, арт-объект, может быть использован психикой в качестве переходного. И в случае совпадения переходного объекта и объекта эстетического, эстетические чувства пациента в отношении этого объекта будут его эмоциональным взаимодействием с переходным объектом, отличным от его тела.


Почему же именно эстетические чувства и их возникновение делает их максимально способствующими высвобождению Истинной самости у сверхадаптированных пациентов? В чем их специфика?


Во-первых, эстетическое восприятие объединяет в себе чувственный, рациональный и эмоциональный способы отражения действительности – и так, самим фактом своего возникновения, эстетическое чувство соединяет у нашего больного душу с телом, помогает преодолеть психосоматическую диссоциацию.


Во-вторых, эстетическое восприятие проявляется в форме эмоциональных переживаний, которые неповторимы для каждого отдельного человека, оно не должно стремиться к объективности и тем самым легитимизирует субъективность.


В-третьих, у эстетических чувств есть сходство с нарциссическими переживаниями восхищения, триумфа (непосредственно восхищение, океаническое чувство, чувство безопасности), однако они значительно сложнее и богаче, включают в себя эстетическую эмпатию, сопричастность, чувство гармонии, сопровождаются душевной болью и чувством возвышенного, прекрасного. И именно на их примере можно отдифференцировать истинные чувства (чувства Истинной самости) от нарциссических реакций самости Ложной.

В-четвертых, переживание эстетических чувств стимулируют работу двигательной коры - той части мозга, которая контролирует движения тела. И так помогают восстанавливать с этим телом контакт, который у соматического больного часто нарушен, и восполнять дефицит развития мелкой моторики, ему свойственный.

Так же эстетические чувства способствуют снятию внутреннего конфликта, так как разные части «Я» начинают резонировать с единым образом или переживанием, и взаимодействие с истинной красотой возвращает нашему пациенту ощущение собственной целостности, безнадежно утраченное им при подавлении Истинной самости.

Отто Кернберг говорил о Либидо как об энергии, возникающей в результате интеграции привязанности, эротизма и игры. Эстетические переживания нежно и грациозно помогают такой интеграции, возвращают пациенту способность разворачивать Либидо вовне, открывают двери тюрьмы его тела. Именно запертое в теле Либидо является причиной большинства соматических патологий. Его высвобождение восстанавливает не только здоровье, но и связи с внешними объектами, «ремонтирует» объектные отношения.
Психоаналитик в терапевтическом пространстве может не только отслеживать появление эстетических чувств в материале пациента, он может моделировать пространство эстетических переживаний, создавая в интерпретациях метафоры, задействующие арт-объекты. В качестве эстетического объекта могут быть задействованы яркие образы из сновидений и фантазий пациента. Фиксируя и развивая этот опыт, мы можем значительно снизить риск соматизации у сверхадаптированных пациентов.
Гунар Татьяна Юрьевна, 2025г.
Made on
Tilda