Давайте поговорим о вагините, или кольпите –соматической патологии, знакомой, пожалуй, каждой женщине. Вагинит – это воспалительный процесс во влагалище, возникающий из-за нарушения хрупкого баланса микрофлоры. Симптомы его неприятны: жжение, зуд в интимной зоне, патологические выделения с резким запахом. Воспаление часто развивается на фоне ослабленного иммунитета – как общего, так и местного – или при частой смене половых партнеров. Инфекция, словно змея, может проскользнуть через цервикальный канал и подняться выше, в полость матки, вызывая эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Хуже того, может развиться метроэндометрит, поражающий не только внутренний слой, но и мышечную стенку матки. А если воспаление затронет маточные трубы, возникнет сальпингит, а при вовлечении и яичников – аднексит. Генерализация инфекции, словно тень, нависнет над репродуктивной функцией, угрожая бесплодием.

Но вагинит – это не только физиологическая проблема, но и психосоматическая. Во-первых, любое воспаление может быть способом тела пережить невысказанное горе или отразить пребывание в состоянии расщепления – неспособности, как говорила Мелани Кляйн, перейти от шизоидно-параноидной позиции к депрессивной. Хроническое горе, поселившееся во влагалище, сжигает слизистую так же, как душу терзает утрата, с которой невозможно смириться. Горе становится хроническим, меланхолическим, когда утраченный объект воспринимается как часть собственного "Я", и его кажется невозможным отделить и похоронить, можно только выжечь в себе дотла.

Источником хронического горя может быть и рождение на свет, из-за психологической неготовности матери пережить отделение новорожденного не только физически, но и эмоционально. И вагинит становится воспалением пути, через который мы пришли в этот мир, бесконечной невозможностью найти выход. У такой матери и ребенок не рождается психологически, мать удерживает его внутри себя, и это порождает горе, перерастающее в хроническую боль. На эту основу накладываются последующие утраты, которые становятся непереносимыми, приводя к хроническому воспалению, в лучшем случае снижающему качество жизни, но часто выходящему за пределы локализации.

Не только меланхолическое горе, но и другие обстоятельства могут заставить нас избегать проживания утраты. Ведь горевание – это процесс, возможный только после преодоления расщепления, интеграции хороших и плохих сторон личности, принятия помощи и признания амбивалентности значимых объектов. Это согласие на переживание вины за свои ошибки, за попытки разрушить "плохие" части любимых людей. И, наконец, это трансформация суперэго из архаичного палача, карающего за любую провинность, в более гуманного советчика, с которым можно договариваться, просить прощения и совершать репарации.

Если все эти процессы нарушены из-за пережитого в раннем детстве насилия – сексуализированного или психологического, которое на уровне тела ощущается как сексуальное – воспаление той части тела, которая неизбежно страдает при сексуальном насилии, становится красноречивым свидетельством произошедшего.

Другая психосоматическая тема вагинита – это необходимость осознать и продемонстрировать уязвимость личностных границ в целом, а также границ той части личности, которая связана с воспаленным пространством. Это внутриутробные травмы, травмы рождения, все, что связано с сексуальностью и, возможно, с ролью жертвы в паре "насильник-жертва". Эта уязвимость, проницаемость границ проявляется в слабом иммунитете, в поражении слизистой оболочки, которая оказывается беззащитной, словно покинутый пограничниками блокпост. Либо, напротив, в «параноидных» аллергических реакциях. Вагинит может быть и аутоиммунным продолжением хронического воспаления, когда иммунная система, словно «обжегшись на молоке, дует на воду», воспринимая как врага все, что попадает во влагалище.

Здесь же может скрываться аутоагрессивный конфликт между ядром личности и ее границами. Та часть женщины, которая является "насильником", нападает на ту часть, которая пытается защитить свои границы. Ведь для агрессора крайне важно беспрекословное подчинение жертвы. Если жертва сопротивляется, пытается защититься, то даже в случае удавшегося насилия внутрипсихическая задача агрессора не решается, и это вызывает у него бешеную ярость. Насильник требует полной покорности. И этот внутренний конфликт, когда травма удерживается внутри личности как пара "насильник-жертва", в реальности может быть отреагирован в самоповреждающем поведении той или иной формы, например, в промискуитете.

Как я упоминала ранее, вагинит часто провоцируется частой сменой половых партнеров. Женщины, пережившие в детстве насилие, часто демонстрируют во взрослой жизни неспособность сопротивляться мужчинам, добивающимся от них сексуальных отношений. Это одновременно и самонаказание, и отреагирование, и разыгрывание травмы, свидетельство пережитого насилия на уровне тела. Эта победа "насильника" над границами, над иммунитетом, демонстрируется телом в виде хронического вагинита.

Здесь же располагается и сопротивление женщины любому удовольствию, успеху, свободе, завершенности – всему тому, что на уровне тела может превратиться в оргазм. Ведь ничто так не мешает регулярной сексуальной жизни, как хронический вагинит. Даже относительно невинный соматоз, сопровождающий, например, молочницу, делает соития затруднительными.

Итак, если существует внутренний запрет на удовольствие, чаще всего наложенный Суперэго для решения своих собственных задач, например, убеждение, что порядочная женщина не испытывает оргазма, что это удел проституток, то организм будет сопротивляться сексуальной разрядке любым доступным способом. Удовольствие, как свидетельство реализации личного желания, может также восприниматься как серьезная опасность сверхадаптированным человеком. Ведь его жизнь зависит от требований и ожиданий внешней реальности, а не от собственных желаний. Свое удовольствие и любая субъективность препятствуют сверхадаптации и, следовательно, угрожают жизни. И это переживание потенциальной опасности заставляет нас избегать личного удовольствия.

Успех, если рассматривать оргазм как достижение, также связан с фалличностью и требует разрешения и интеграции задач, стоящих перед нами на фаллической стадии психосексуального развития. В случае неразрешения этих задач достижение успеха становится проблематичным, нежелательным или невозможным. Этот "недоуспех" может быть соматизирован воспалением территории оргазма.

Свобода также является опасным состоянием для психосоматического человека. Свобода как удовольствие, свобода как успех, и просто свобода как избавление от оков. Здесь важно помнить, что у психосоматического пациента тело – это плоскость, а не объем для размещения конфликта. У него части личности, описанные в структурной модели Фрейда (Оно, Эго, Суперэго), остаются в теле, не будучи размещены в психике, где между ними априори существует расстояние. В теле, являющимся плоскостью, разворачивание конфликта не происходит, его части «расплющивают» друг друга, вызывая хроническое воспаление.

Вот так вагинит – болезнь не самая серьезная, хотя и вредная – поднимает много глубоких психологических проблем…