Мигрень – это форма первичной головной боли, проявляющаяся периодическими приступами, длящимися от 4 до 72 часов у взрослых и от 2 до 72 часов у детей. Типичные признаки мигрени – односторонняя локализация, пульсирующий характер, средняя или высокая интенсивность, усиливающаяся при обычной физической активности, а также сопутствующие симптомы: тошнота, фотофобия и фонофобия. Человек в приступе мигрени не переносит ни яркого света, ни резких звуков, а зачастую – вообще никакого света и звука. Примерно у трети пациентов наблюдается аура, обычно в виде кратковременного нарушения зрения, предвещающего приближающийся приступ. Иногда аура возникает перед слабой головной болью или даже независимо от нее.

Расшифровывая и интерпретируя бессознательные фантазии тела, переживающего мигрень, мы увидим ее в трех основных обличьях. Первое – это осуществление связи с матерью, которая, возможно, когда-то откровенно заявляла ребенку: "Ты – моя головная боль". Или с любым другим значимым взрослым из детства, который транслировал нечто подобное.

Когда мы рассматриваем мигрень в этом облике, важно понимать, что речь идет не только о буквальном повторении фразы "Ты – моя головная боль". Это может быть тонкая, неосознаваемая трансляция чувства вины, ответственности за материнское благополучие, или даже ощущение, что ребенок – это нежеланная ноша. Мигрень в данном случае становится физическим воплощением этого эмоционального бремени.

Второе – свидетельство симбиотических отношений, которые могли привести к инцесту – реальному или фантазийному - именно в таких иллюзорных связях с родительской фигурой. В большинстве случаев мигрени подобные инцестуозные фантазии связаны с матерью. Матерью сильно нарушенной, перверсной или психотической. Живущей в иной, перевернутой реальности – и одновременно интрузивной. Беспощадно внедряющей в психику ребенка свою искаженную реальность, разрывая его хрупкие связи с реальным миром. Когда женщина ведет себя подобным образом со взрослым мужчиной – он называет это «выносом мозга» и часто бывает прав. У ребенка способности сопротивляться много меньше, она же мама. И вот его мозг вскипает в попытках удержаться за реальную картину мира, испытывает острую боль, как натруженная мышца. Симбиоз и реальные или фантазийные сексуальные отношения с этой психотической матерью – вот второе обличье мигрени. Часто ее приступы начинаются, когда происходит какой-то физический или топографический разрыв с матерью, когда ребенок съезжает из родительского дома или иным способом пытается от нее отделиться.

Это обличье мигрени требует особой деликатности и эмпатии при интерпретации. Здесь важно не превратиться в обвиняющее жесткое Суперэго. Задача терапевта – создать безопасное пространство для исследования этих сложных и болезненных переживаний, помочь пациенту осознать их символическое значение и найти способы освободиться от головной боли прошлого.

Пациенты, страдающие мигренью, – это, как правило, люди, в чьей жизни психологически отсутствует настоящий отец. И отсутствие главы семьи становится головной болью… Здесь речь идет не только о физическом отсутствии, но и об эмоциональной недоступности, отстраненности или неспособности выполнять отцовские функции. В таких случаях ребенок может испытывать чувство незащищенности, которое тело переживает мигренью с фото- и фонофобией.

Третье обличье — это работа инстинкта самосохранения, когда боль выполняет сигнальную функцию и информирует нас о надвигающейся опасности. Она пытается вернуть нас в реальность, если мы отрываемся от нее настолько, что возникает угроза жизни или психическому здоровью. В ситуациях подобного рода головная боль предупреждает нас об угрозе, нависшей над нашей психикой. Мы можем не осознавать, что находимся на грани безумия, что некая травма, в которой мы пребываем, или которая актуализируется, атакует наше мышление, оставаясь в бессознательном. И мигрень становится немой сиреной, сигналом воздушной тревоги.

Головная боль в данном случае – это предупреждение о том, что пациенту необходимо остановиться, переосмыслить ситуацию, а терапевту – выбрать в качестве стратегии травмотерапию.