Наличие крупной миомы может привести к увеличению размеров матки до такой степени, что начинает напоминать беременность визуально. Размеры миомы часто описывают неделями беременности, например говорят «миома 12-16 недель». Это своеобразный «незваный гость» в организме женщины. Кроме того, миома может вызывать обильные и частые маточные кровотечения, истощающие организм ее обладательницы. Когда миома достигает больших размеров и (или) вызывает регулярные кровотечения, врачи начинают настаивать на хирургическом вмешательстве для решения проблемы.

Репродуктивный период начинается с подростковости. В современном мире женщины, принимая решение о рождении детей, часто выбирают время, которое является поздним репродуктивным периодом в глазах природы, когда вопрос зачатия уже стоит остро. Узел миомы представляет собой сплетение гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать значительных размеров и веса, даже нескольких килограммов.

Причины возникновения миомы до конца не изучены, остается неясным, является ли миома первичным или вторичным проявлением гормональных сдвигов. Факторами риска развития миомы являются хронические воспалительные процессы, эндокринные и аутоиммунные расстройства, предшествующие операции, избыточный вес и стресс. У современной медицинской науки есть тенденция рассматривать миому как результат аутоиммунного процесса.

Действительно, конфликт витальных частей идентичности, который заложен как бессознательная фантазия в большинстве аутоиммунных процессов, часто репрезентируется именно миомой.

Миома приводит к бесплодию, невынашиванию беременности – потому что в бессознательной фантазии тела пациентки «беременность» у нее уже есть.

Если женщина в своих сохранившихся с детства фантазиях постоянно находится в инцестуозных отношениях со своим отцом, матерью или другими членами семьи, она, фактически, остается "вечно беременной" от непрекращающегося секса с родными, в который превращаются любые эмоциональные связи. Миома иллюстрирует эту динамику, показывая, что объект внутри женщины, напоминающий эмбрион, уже присутствует.

В иной ситуации пациентка может фантазировать о том, что она остается гермафродитом и не обязана принимать половые отличия своего собственного гендера, в нарциссическом стремлении к самодостаточности. Тогда миома становится символом непринятия себя и неспособности построить отношения, основанные на сотрудничестве и взаимозависимости.

В этой уникальной и глубокой ситуации бессознательная фантазия может погрузить женщину в мир внутреннего роста и размножения, в бесконечный цикл жизни. Она может увидеть себя как почку, способную к саморазвитию и преображению. Для этого удивительного путешествия не требуется партнер… Почка, будучи эмбрионом, символизирует возможность рождения новой жизни, ассоциируется с символикой самой-себе-материнства.

Одной из интересных фантазий, которую можно исследовать через метафору миомы-почки, является обладание силой и мощью, осуществляемое через обладание символическим фаллосом. В этом контексте возникает возможность кастрации как символа принятия собственных ограничений. Однако, для осуществления этой фантазии необходимо принять вызов, предоставленный миомой, осуществить преобразование за счет хирургического вмешательства.

Миома должна быть достаточно крупной и вызывать кровотечения, для того чтобы врачи решили, что операция необходима. Если женщину мучают фантазии о фалличности матери и зависть к ней, или зависть к могуществу отца, априори обладающего фаллосом, возникает желание кастрировать их, лишить родительской власти. И опухоль-фаллос дает возможность превратить кастрацию родительских фигур в самокастрацию, разрешить конфликт в замаскированном под лечение делегированном самоповреждении.

Миома может быть свидетельством избыточной женской энергии при недостаточности мужской, продуцирующей внутренний конфликт. Тогда она появляется в результате гормонального дисбаланса, избытка женских гормонов или недостатка мужских, телесного переживания своей сексуальной идентичности.

Это переживание характерно для определенного этапа в жизни девочки. Развитие девочки и мальчика различно. В то время как маленькому мужчине практически сразу после рождения ясно подтверждается его гендерная принадлежность через наличие фаллоса, видимой части его мужского тела, девочка же, вырастая и развиваясь, осознает свою женскую идентичность много позже, через свою физиологию и анатомию, которая хранит женские репродуктивные органы глубоко в ее теле. Вначале девочка осознает свое отличие от мальчика за счет отсутствия у нее «этой штучки». Это может вызывать недоумение и зависть к пенису, задерживать процесс осознания своей женственности. Некоторые женщины остаются в этом состоянии недоумения на протяжении всей жизни, оставаясь «недомужчиной». В этой «формуле миомы» проявляется переживание избытка женского начала и недостатка мужского, сопровождающееся завистливым горем.

Миома может быть соматической фантазией о продолжении существования в утробе матери. Существуют ситуации, когда женщина, физиологически рождая ребенка, психологически не осознает этот процесс, не воспринимает его как отдельное существо, на бессознательном уровне продолжает носить его в своей утробе. Тогда ребенок подхватывает эту идею и, вырастая, бессознательно разделяет ее, воспринимает себя как часть материнской утробы. И тогда нарисованная телом картина, изображающая матку с вечным ребёнком внутри (миоматозным узлом), может рассказывать своей обладательнице о том, что происходит у неё в голове.

Иногда миома оказывается маркером существования трансгенерационной травмы в личности женщины, не имея самостоятельного индивидуального содержания. Такая опухоль – просто буек. Свидетельство повреждения, полученного на этапе вынашивания.

Миома многолика и в этой статье я рассказала только о наиболее очевидных ее бессознательных смыслах, требующих от психоаналитика различных терапевтических решений.