Это явление приносит огромный вред и организму, и психике. Разрушает здоровье, здоровое ощущение себя, как следствие – разрушает отношения.
Именно поэтому булимия является одним из самых распространенных запросов на психотерапию.
Обратимся к определению.
Для булимии характерны три основных признака:
Еда, прием пищи – это не только необходимый организму способ получения питательных веществ, не только один из способов провести время и получить удовольствие.
Это еще и первый опыт человеческих отношений. Мать кормит ребенка грудью, проявляя таким образом свою любовь и заботу. Для младенца потребность в еде и заботе и потребность в отношениях – это по сути одно и то же.
При различных патологиях взросления еда может так и остаться для человека субъектом отношений.
Это может происходить в тех случаях, когда мать излишне инвестирует кормление ребенка в ущерб другим формам контакта, или когда матери и ребенку не удается выстроить объектных отношений и они остаются друг для друга только функциями. И так далее…
В результате отношения с едой становятся для такого ребенка вариантом объектных отношений или даже единственным способом их реализации.
Приступы булимии принято считать способом борьбы с чувством внутренней пустоты и одиночества, покинутости. Способом получить подтверждение, что тебя любят (я сыт, значит, мама меня любит). И терапия проводится соответствующим образом. И не всегда помогает…
Видимо, стоит предположить, что причиной булимии может быть не только недостаток любви, неспособность получить ее другим способом. И еда может быть не только способом «укачать себя», успокоить, «посидев на руках у мамы».
В чем же может быть дело?
Когда ребенка кормит грудью мать, переполненная влечением к смерти (избыточно агрессивная или в депрессии, или суицидальная, или затопленная тревогой…) – ребенок «наполняется» этим же влечением.
Когда мать кормит ребенка не потому, что хочет напитать его любовью и заботой, а чтобы он уснул и замолчал, отстал, оставил в покое, дал жить своей жизнью (по сути, умер) – еда становится способом символического убийства.
И тогда еда становится способом наполниться смертью.
Причинить себе боль, вред, уничтожить себя.
И тогда приступы булимии нужно интерпретировать как суицидальные импульсы.
Или как замену известной болью (перееданием) – другой боли, душевной, невыносимой для переработки.
Или, если ребенок на протяжении всего детства использовался, как контейнер для материнской агрессии по отношению к другим членам семьи, перерабатывал ее и переполнялся виной за свои чувства – тогда булимия, как возможность переполниться и испытать за это вину, будет способом оставаться в привычной эмоциональной структуре.
Согласитесь, это коренным образом меняет терапевтическую задачу,
первоочередной задачей становится работа с агрессией, ее маркировка, легализация, поиск новых путей переработки.