Понимание психосоматики кровотечения не только как симптома, но и как бессознательной фантазии тела, в сочетании с индивидуальными особенностями пациентки – позволит нам разрешить его загадку, провести эффективное психоаналитическое лечение.

Для начала, кровотечение может быть способом обратиться к теме рода, родственных связей, или вернуться во внутриутробный период, регрессировать до него. Кровь символизирует общность между матерью и ребенком в ее утробе, связь между ними в этот период. Эта связь, выраженная через кровь, представляет собой общее бессознательное эмоциональное пространство, которое сохраняется и после рождения малыша. Избыточное или патологическое маточное кровотечение может быть психосоматическим способом восстановления этой связи. Или, наоборот, разорвать связь, когда человеку невыносимо оставаться в роли ребёнка конкретной биологической матери.

Но кровь — это не только телесное взаимодействие между беременной женщиной и плодом, это узы, которые связывают человека с родом и устанавливаются в момент зачатия. Поговорка "в моих жилах течет кровь моих предков" именно об этом. Кровь — это физиологическое единство и родство, которое невозможно преодолеть. Мы не можем отрицать свою принадлежность к определенной крови или избавиться от нее. И когда эта принадлежность воспринимается как травмирующая или обременительная – переживать это можно именно в разрушительных, болезненных кровотечениях.

Также, кровь, в её символическом выражении, является символом страдания – потерь, избавления и неизбежности. Страдания, которые мы испытываем, возвращают нас к истокам нашего бытия - к периоду внутриутробного развития, к моменту рождения, к течению крови. Эти страдания поднимают из глубин бессознательного вопросы о жизни, смерти, спасении. Маточные кровотечения, особенно вне цикла месячных, становятся метафорой внутреннего конфликта, в котором жизнь противопоставляется боли, которая по сути является источником этой жизни. Попытка разрешить этот конфликт может разворачиваться как самоповреждающее поведение, а кровотечение становится психосоматической и соответственно легитимной формой сэлфхарма.

Самоповреждающее поведение может быть способом подтверждения своего существования, ощущения собственной живости. Порой поток живой, теплой, красной крови из раны становится простым, хотя и деструктивным, способом получения обратной связи от тела. Возникающая из-за соматических причин боль не всегда связана с физическими травмами, например, порезами. Физическая боль может заглушать, одновременно репрезентируя, боль душевную. А кровотечение - символизировать возвращение к источнику нашей боли, к матери-убийце. Теплая кровь, текущая по телу, напоминает нам о том, как в объятиях мамы мы дрейфовали к психической смерти. Если нас угораздило в начале жизни оказаться в столь беспощадных отношениях с матерью, мы можем переносить их на других людей в нашей жизни, таких как сексуальные партнеры или коллеги. Важно, чтобы эти люди, подобно родительнице, причиняли нам смертельную боль и, уходя, заставляли нас стремиться восстановить с ними связь, пусть даже за счет кровотечения.

Маточное кровотечение может быть способом избавиться от загрязненной, «испорченной» крови как физиологически, так и психологически. В давние времена, когда технологичность медицины была значительно ниже, чем сегодня, существовал метод снижения артериального давления, который называли "отворить кровь". У пациента вскрывалась вена и выпускалось небольшое количество крови с целью понижения давления. Этот метод продолжал оставаться жизнеспособным в течение длительного времени. Существует мнение, что обильные менструации помогают женщине избавиться от избыточного напряжения. Это означает, что ситуация, которая для мужчины может закончиться геморрагическим инсультом, женщиной может быть разрешена за счет интенсивного менструального кровотечения. Для психики этот процесс сопоставим с относительно безопасной эвакуацией невыносимого содержимого.

Таким образом, излишнее напряжение и внутренний дисбаланс могут приводить к маточным кровотечениям, связанным или не связанным с женским циклом. Эти кровотечения могут быть следствием избытка агрессии, необходимой для отделения от себя ненужного, непригодного, несвоевременного, неуместного. В норме это агрессия, необходимая для процесса родов или избавления от «неиспользованного» содержимого матки во время менструации. Перенасыщение этой агрессией может привести к тяжелым формам предменструального синдрома, граничащим с психозом или оказывающим разрушительное влияние на личность и ее отношения. На фоне такой патологии возможно зачатие, но беременность редко сохраняется, а риск выживания ребенка минимален. Это можно интерпретировать как избавление зачатого ребенка от сверхагрессивной матери, или избавление женщины от источника ее агрессии…

Маточное кровотечение, из-за своей локализации и связанных с ним повреждений, может соматизировать неосуществленное убийство матери, которое блокирует возможность материнства. В некоторых ситуациях бесплодие может быть попыткой уничтожения своей матери через отказ от зачатия.

Одним из основных последствий таких кровотечений является снижение уровня железа и гемоглобина в крови. Эти показатели являются очень характерными для женщин с подобными проблемами. Такой дефицит часто сопровождается сильной слабостью, апатией, головокружением и нарушением способности выполнять повседневные задачи. Это медленное угасание. Каждая капля крови - словно отпечаток исчезающей внутри вас жизни. Вы постепенно теряете себя, растворяясь в нечувствовании и неделании. Суицидальные мысли, связанные с неудержимым желанием покончить с собой, обычно вызваны конфликтом с одним из внутренних объектов, чаще всего - родительским. Другие объекты редко сливаются с нами настолько глубоко. И вот, наконец, наступает момент осуществления этого убийства, превращенного в медленное самоубийство.

Понимание различий между разными видами маточного кровотечения очень важно. Например, когда кровотечение происходит вне менструального цикла, это одна ситуация. А если мы говорим о чрезмерно обильных месячных – проблема воспринимается как иная. Несмотря на то, что оба случая являются патологическими и требуют медицинского вмешательства, при нарушениях цикла мы чаще обращаемся к врачу немедленно. Мы осознаем проблему и начинаем ее решать, даже если не применяем психотерапию. Таким образом, медицинская помощь обычно оказывается своевременно, и начинается лечение.

В случае же обильных месячных кровотечений, которые затягиваются до двух недель, женщины обычно обращаются к врачу не сразу, если вообще обращаются. И мы можем говорить о том, что здесь проблема «лучше прячется», маскируется, притворяется вариантом нормы. То есть сопротивление внутреннего конфликта осознанию – сильнее, он более цепкий. Источники наших симптомов тем глубже скрыты в бессознательном, чем более естественно выглядят физиологические процессы. По направлению к пограничному уровню, к ранним травмам, включая трансгенерационные, источники становятся все более и более темными, тайными. Межпоколенческая травма всегда маскируется, стремится скрыть свою насильственную суть от распознавания и терапии, что делает ее сложной для исследования и переработки. Ведь осознание прерывает ее передачу и останавливает её распространение, иначе же она передается из поколения в поколение.

Таким образом различия между кровотечениями могут быть различиями между конфликтами индивидуальной истории и травмами рода. А кровавая тропа – прокладывать маршрут психотерапевтическому лечению.